肝衰竭健康宣教

肝衰竭健康宣教

什么是肝衰竭？

肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能，故又被稱為“加工廠”。當受到多種因素（如病毒、酒精、藥物等）引起嚴重損害時，造成肝細胞大量壞死，導致上述功能發生嚴重障礙或失代償，進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群，稱之為肝衰竭，由于病情進展迅速、治療難度高，醫療費用昂貴，總體預后較差。

哪些原因可以導致肝衰竭？

目前在我國，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,約占80-85%)，其次是藥物或肝毒性物質(如酒精、化學制劑等)；而在歐美國家，藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因，酒精則常導致慢性肝衰竭。

肝衰竭的主要臨床表現

肝衰竭的臨床表現可以總結為“三高一低”，所謂三高 第一表現為高度的乏力，渾身沒有力氣。第二表現為高度的消化道癥狀，不思飲食，惡心、嘔吐、頻繁的呃逆，進一步出現高度的腹脹，腹部膨隆，發生中毒性鼓腸。第三表現為高度的黃疸。“一低”指的是凝血功能障礙，凝血酶原活動度降低，如果＜40%以下，往往都有肝臟的大面積壞死。三高一低是肝衰竭的主要表現，同時也作為肝衰竭的診斷標準。肝衰竭根據疾病進展速度可以分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭，不同類型的肝衰竭臨床表現各有不同。急性肝衰竭：又叫爆發性肝衰竭，一定伴有肝性腦病。亞急性肝衰竭往往有慢性肝病史，以肝性腦病為主要表現，少數患者以黃疸、腹水、肝腎綜合征為主要表現。慢加急性肝衰竭可以表現為腦病、黃疸、腹水、肝腎綜合征，這期病人往往發生多器官衰竭，病情很兇險。慢性肝衰竭實際上是指失代償性肝硬化，出現反復黃疸、腹水、肝性腦病、消化道出血等。

被診斷為肝衰竭后該怎么辦？

1、立即停止目前可能誘發的病因。比如，慢乙肝的患者自行停用核苷類抗病毒藥物，大量酗酒，近期接觸或服用可疑藥物或保健品。

2、盡快轉診至專科醫院救治，提高治療效果。

3、經費：家屬需做好治療經費的準備，一般來說，肝衰竭患者即便能康復，所需治療經費約10-20萬或更多，住院周期大約1-2月左右，具體每位患者差異較大。

4、心理：由于該病病情嚴重，臨床預后差，要做好長時間住院及病情加重的心理準備，無論是患者還是家屬都應有足夠的耐心，俗話說“病來如山倒、病去如抽絲”。

肝衰竭的主要治療手段？

1、支持治療

2、內科綜合治療

3、病因治療和綜合治療

4、積極防治各種并發癥

5、早期進行人工肝治療

6、肝移植

常用藥物指導

恩替卡韋（抗病毒藥，空腹服用，不良反應：疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適等。）

水飛薊賓（保肝降酶，用藥過程中忌食辛辣、油膩食物，不良反應：胸悶、惡心、呃逆等胃腸道癥狀。）

大黃利膽膠囊（清熱利濕、解毒退黃）

還原性谷胱甘肽（增強肝臟的解毒作用）

甘草酸二銨（具有抗炎、保護肝細胞、改善肝功能的作用，可能會出現過敏、心悸、頭昏、皮疹等不良反應）

異甘草酸鎂（具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，不良反應有心悸、眼瞼水腫、頭暈、皮疹、嘔吐等。）

日常護理要點

1、臥床休息，減少體力消耗，必要時吸氧；每日反復翻身拍背，預防壓瘡。三餐后及睡前漱口，避免真菌感染。

2、飲食應清淡易消化，補充足夠的熱量，攝入蔬菜、水果等富含維生素的食物，保證大便通暢，預防肝性腦病。

3、由于病情需要，每日接受的輸液治療，抽血檢查等會比較多，需要耐心配合。

4、肝衰竭患者凝血功能差，易并發出血，刷牙時需使用軟毛刷，防止磕碰，穿刺部位需較長時間按壓，減少皮下出血，青紫等。

5、人體每日都會從腸道產生大量毒素運送至肝臟進行代謝解毒。患者可以服用通便、腸道微生態制劑保持大便通暢，減少腸道毒素的產生，減輕肝臟負擔。